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    溺死
    夏天是很多人都喜欢的季节,在酷热的天气里,很多人都会选择游泳这种凉爽的避暑方式。但老秦在这里要很煞风景地来和大家聊聊“溺死”的话题。
    在青少年非正常死亡事件中,溺死占有非常大的比重。每年夏季,都会有不少孩童因为游野泳而丧失生命,实在让人扼腕叹息。
    溺死是指当人体处于液体环境中,液体进入人体呼吸道后,堵塞呼吸道使人体内气体交换发生障碍,从而导致人窒息死亡的一种方式。溺死属于机械性窒息死亡的一种,和其他机械性窒息(如扼颈、捂压口鼻等)不同,因为致死的物体是液体,所以其死亡会有一些特征。
    插一句,溺死并不一定都发生在江河湖海中,水很浅的地方同样也会发生溺死。
    老秦曾见过在一个浅水湾自杀溺死的人,那个人仰面躺在水中,水面刚刚漫过鼻孔。有人会问,那人被水呛着了,不会赶紧坐起来吗?其实人就是这样,有的人因为呛咳、慌乱,在很浅的水中一样可以被溺死。老秦曾有一次掉到湖里了,剧烈挣扎,险些被溺死。同学发现后,赶紧跳下来救我,可他拉了我一把后,我一站起来才发现,原来水深还不足一米。而且很囧地补充一句,其实老秦是会游泳的。所以,慌乱害死人啊!
    同样,在浴缸、浴盆中也存在溺水的危险,所以,照顾小朋友或是行动不便的老人洗澡的时候,一定不要疏于看管。老秦的编辑朋友包包小时候就有过因为在洗澡时无人看管,在浴缸中滑倒、呛水,差点就没有然后了的情况。
    那么,法医是怎么判断一个人是不是溺死的呢?
    溺死作为一种特殊的机械性窒息死亡现象,有很多特殊的尸体表征。所以,要判断出死者的死因是溺死,并不难。但是,在水中的尸体,很容易快速腐败,尸体腐败后,对是否是溺死的判断就会困难得多。所以,法医必须掌握溺死的全部特征,在检验腐败尸体时,识别出几项溺水特征,并排除外力加害、中毒致死等死因后,才可以得出溺死的结论。
    对溺死的诊断非常重要,溺死多见于意外和自杀,罕见于他杀。在处理溺死的非正常死亡事件时,不仅要熟练掌握溺死的特征,更要学会将它和死后抛尸入水进行区别。
    一、如何鉴别死后抛尸入水与溺死
    1. 尸斑。
    生前入水的尸体,因为尸体随水流翻滚,体位不断变化,没有一个固定的“尸体低下位置”,所以,尸斑不太明显。当然,溺死后不久就被打捞上来的尸体上会重新形成明显固定的尸斑。如果是死后,待尸斑稳定再抛尸入水的,则会有明显的尸斑。
    2. 口鼻腔和气管。
    在溺水过程中,因为冷水刺激呼吸道,呼吸道黏膜分泌亢进,气管通常会呈明显充血状,甚至有水中的泥沙进入气管和支气管。同时,溺液、黏液以及空气随剧烈的呼吸运动或呛咳搅拌,会在呼吸道形成泡沫。尸体被打捞上来后,泡沫会溢出口鼻腔,此为蕈状泡沫。而死后入水者,因为没有呼吸运动,所以气管不会充血,也无此类泡沫。当然,对高度腐败的尸体来说,即使死因是溺水,这种泡沫也很少见了。
    3. 窒息征象。
    作为导致机械性窒息死亡的一种方式,溺死也同样有其他方式导致的窒息死亡的征象,比如眼睑出血点、内脏淤血、口唇青紫、指甲发绀、颞骨岩部出血等。如果是抛尸入水,那么死者可能没有窒息征象,有其他的死亡征象。但如果是把人捂死或掐死后抛尸入水,怎么和溺死相鉴别呢?这后面再说。
    4. 手。
    溺死的人,因为在水中会下意识挣扎,手指夹缝、指甲内可能会有泥沙、水草。这是一种生活反应。死后入水者则不会有。
    5. 肺。
    水性肺气肿是溺死的重要证据之一。简单点说,溺死的人,肺里全是水,肺的体积、重量都增加,表面有肋骨压痕,肺泡壁破裂,在肺叶表面形成一种红斑,叫作溺死斑。这样的肺,摸起来有捻发感。而死后被抛尸入水的人则不会有这些征象。
    6. 心。
    溺死的人,静脉淤血怒张,右心淤血,左右心血成分差异会导致左右心腔的颜色不一致。而死后被抛尸入水的人则不会有这样的特征。
    7. 胃。
    学习游泳的时候大多数人都有呛水的经历,所以溺死的人的胃里也会有大量溺液。这也是一种生活反应。死后被抛尸入水的人则不会有,除非死之前被灌下大量的水。不过,犯罪分子别得意,你灌得了胃,灌不满肺啊。
    8. 肌肉。
    溺水的时候,人体剧烈挣扎,因此有很多溺水的人会在胸锁乳突肌、斜角肌、胸大肌、背阔肌等不容易因为外伤形成片状出血的肌肉处形成出血。
    9. 实验室检查。
    有一种检验叫作硅藻检验,就是用溶剂将尸体的肺、肝、肾溶解,这些器官里的一些浮游微生物(硅藻)则不会被溶解。经过涂片、显微镜观察,可以判断这些硅藻的形态,然后和尸体所在水体的硅藻进行对比,可判断死者是不是在这里溺水的。这种办法行之有效,已成为判断溺死的一种重要参考办法。
    还有一些其他的实验室检查,如左右心血氯离子测定、锶离子测定等。这些检查很少用上。
    最关键的是,对于死后被抛尸入水的人,肯定可以在尸体上发现其他的死因,而溺死的死因就是溺死。
    根据上面的内容,基本可以肯定,想用抛尸入水将其他死因伪装成溺死,从理论上讲基本是不可能的,没有完美的犯罪。
    二、其他与溺死相关的内容
    1. 其他机械性窒息致死和溺死的鉴别。
    很多人说,可以把人掐死、捂死后,再扔水里,反正是窒息,征象都一样。其实不然,被掐死、捂死的人,即便高度腐败,在其颈部、口鼻腔也会有特征性出血损伤,这个很容易发现。同时,死后入水者的气管、肺、心、胃都和溺死的不一样,前面已经讲过了。
    2. 干性溺死。
    有一种溺死,是因为死者突然入水,声门痉挛,导致急性窒息死亡。这样的死亡,溺液可以不进入肺、胃,气管和实验室检查也是正常。虽然极少见,但也是存在这种可能性的。那么,怎么判断死者是干性溺死呢?首先要排除死者系受机械性损伤、其他机械性窒息而死亡,然后排除死者系中毒死亡。可以排除这两项的话,结合现场环境,就能推断死者死于干性溺死。
    3. 推人入水。
    有朋友问了,如果是趁人不注意推人下水使其溺死呢?我只能说,这种杀人手法太不保险,我是没见过。毕竟这个人有可能游上来,或者是获救,那凶手可就傻了。如果推人下水真的淹死了人,法医学就解决不了了,但警方通过现场勘查情况、调查情况依旧可以破案。
    我倒是听过有下药使人昏迷,然后扔进水里溺死的。不过这样的情况可以通过毒物检验检查出来。
    说到这里,我再跟大家分享一个案例,或许大家就更能理解法医是如何区别溺死和抛尸入水的了。
    那是在2011年的夏天,某地发生了一起命案。
    这是一个两口之家,一个奶奶带着一个13岁的孙子。这个孙子非常不听话,经常惹得奶奶暴跳如雷。有一天,邻居看见这个奶奶找孙子找到了晚上8点,最终发现孙子在小河边捞龙虾。把孙子拖回家后,邻居们听见奶奶和孙子发生了激烈的争吵,甚至可以听见打斗的声音。
    第二天早上,邻居发现奶奶死在了家里的床上,死因是被人用手掐压颈部导致机械性窒息。而孙子,失踪了。
    结合前一天晚上的动静,邻居们认为是孙子失手掐死了奶奶,然后畏罪潜逃。民警们开始到处搜索,寻找孙子的下落。
    两天后,孙子的尸体在一条小河里被发现了。难道是孙子畏罪自杀了吗?孙子的死因究竟是什么?这成为本案的焦点。
    孙子的尸体高度腐败,给法医的判断带来了一定的难度。虽然尸体内脏瘀血、手指发绀,具备明显的窒息征象,但是法医发现孙子的肺部没有明显的水性肺气肿表现,双手也都没有抓握水草,尤其是尸体的胃内只有干燥的食糜,而没有任何溺液。
    这些可以排除溺死的因素引起了法医的高度重视,于是法医对死者的口唇和颈部进行了细致的检验,最终发现孙子的口唇是有损伤的。
    最终,法医确定,孙子是死于捂压口鼻腔导致的机械性窒息,是死亡后被人抛尸入水的。杀害奶奶和孙子两人的,另有其人。
    经过缜密侦查,警方最终抓获了犯罪分子。凶手是趁奶奶出门寻找孙子的时候溜门入室,然后潜藏在屋内的杂物间内。等到夜深人静的时候,凶手出来开始行窃,却被惊醒的奶奶发现。凶手上前掐死奶奶后,又到里屋捂死了孙子。
    为了毁尸灭迹,凶手把孙子的尸体扛到河边,丢弃进了河里,但因为体力原因,无力再去搬动奶奶的尸体。
    于是形成了上述的现场状况。
    这个案子给我的印象非常深刻,我也将它改写在了法医秦明系列小说里。再多的伪装依然遮盖不住真相。不要犯罪,只要犯罪就会受到法律的惩罚,而法医就是维护法律尊严的一个职业。
    自救x小剧场
    小白:“师父,我给你讲个笑话吧。”
    聂之轩:“你讲。”
    小白:“一个数学家和一个哲学家坐船渡河。数学家问哲学家:‘你懂数学吗?’哲学家摇了摇头,数学家说:‘那你已经失去一半的生命了。’哲学家问数学家:‘你懂哲学吗?’数学家摇了摇头,哲学家说:‘那你失去一大半生命了。’正在此时,船翻了,船夫问:‘你俩会游泳吗?’两人纷纷摇头,船夫说:‘那你俩失去全部的生命了。’”
    聂之轩:“……好冷。其实,据统计,溺死的人并非都是不会游泳的。相反,有很大一部分人,正是因为会游泳,才会溺死。”
    小白:“这……这怎么可能?”
    聂之轩:“因为水性好,才会去‘挑战’未知的水域。然而,水下的情况很复杂,有什么杂物并不能全知道。在未知水域游泳的时候,水下的水草、渔网甚至是水底的淤泥,都有可能使会游泳的人无法施展自己的本事。而且,人在缺乏救生条件的水域里游泳的时候,一旦发生肌肉痉挛或其他疾病,也就无力回天了。”
    小白:“感觉我要失去游野泳这一项业余爱好了。”
    聂之轩:“无论会不会游泳,一定不要去未知水域或者缺乏救生条件的水域游泳。即便是去未知水域边钓鱼,也要先检查钓鱼点附近的情况,看此处会不会塌陷,有没有很滑的青苔,等等。”
    小白:“这么说,以后我还是坐船吧。”
    聂之轩:“坐船一样要注意安全。比如不能在船上打闹,保持船身的稳定,严守乘船的规则。”
    小白:“那万一落水了,憋住气可以吗?”
    聂之轩:“如果是在水下,憋气是必要的,可以延缓溺水发生的时间。”
    小白:“那我以后只练习憋气。”
    聂之轩:“在安全的时候,我们尽可能水下憋气时间不要过长。因为过度憋气,会导致体内二氧化碳潴留,从而导致头晕、意识模糊。如果因为憋气时间过长,来不及或者无法控制自己去水面上方换气的话,反而会加快溺水的发生。”
    小白:“那万一溺水,该怎么做呢?”
    聂之轩:“最重要的,还是要保持镇定,要头脑清醒地知道接下去该做些什么。如果有机会让口鼻脱离水面,就要尽可能吸足气,然后大声呼救,并拍打水面。会游泳的人,如果是被杂物缠脚或者抽筋,则不能慌乱,不能拼命挣扎,要尽可能保持身体的平衡,然后缓和地挣脱杂物或者调整自己的肌肉,同时呼救。溺水者一旦被救,不可拼命抓住施救者的身体,而要全身放松,顺从施救者的力量和牵引方向。”
    小白:“我就是全身放松了,也不知道别人能不能拖得动我。”
    聂之轩:“……所以你以后少吃点啊。”
    第2章 第二案 无法醒来的“睡美人”
    当她在车里熟睡时,外面的世界正发生着让她致命的变化……
    “这么大的雨,要去哪里吗?”夏晓曦看了眼男友。
    男友说:“你又不愿意自己待在家里,我真是有事要做啊。”
    “那好吧,我陪你去,我待在车里等你就是了。”夏晓曦一直对自己的男友不放心,忍不住黏着他。
    车开到了一个楼顶露天停车场,雨仿佛小了一些。夏天就是这样,阴晴不定。
    “那我下去办事喽,你在车上等我?”男友说。
    玩了一夜游戏的夏晓曦此时很是困乏,她点了点头说:“好的,我在车上睡一会儿。”
    男友下车离去,走了几步,想到车里的夏晓曦带着钱包,他思忖了一下,为了安全起见,用遥控器锁起了他那辆二手汽车的门锁。
    时间慢慢流逝,大雨也逐渐停了,云层散去,那酷热的阳光再次显现出来。不到半个小时的时间,地面的积水就被蒸发殆尽,停车场上的汽车引擎盖上的水珠被蒸发成水蒸气慢慢飘散。
    夏晓曦好像做梦了,她梦见自己正在天空中飞翔,飞着飞着,她仿佛被一团火焰包围了,她挣扎着想逃开,却全身无力。慢慢地,她看见自己被火焰吞噬了。
    男友只是离开了一个小时,等他重新开启车门的时候,被眼前的景象惊呆了。夏晓曦软软地半躺在座位上,已经没有了生命体征。
    男友颤抖着拨打了110。
    “你们瞎说!这明明就是谋杀!”夏晓曦的父亲对着聂之轩怒吼道。
    夏晓曦的母亲已经哭晕在现场。
    聂之轩见惯了这种架势,淡淡地说:“你们的心情我可以理解,但是,从科学的角度看,只要能够排除中毒,那么这就不是一起凶杀案件。”
    “是啊,我们已经对车辆进行了检测,车门中控锁系统都是正常的。”痕迹检验员跟着说道,“如果是一个正常、有意识的成年人,是可以轻松地从里面打开车锁离开车辆的。”
    “那她为什么没有离开?这不肯定是凶杀吗?”夏父说。
    聂之轩说:“正是因为我们通过尸表检验,排除了其他可能的死因,结合死者的尸体现象,才确定死者很有可能是中暑死。这种死因是很难由他杀造成的。除非是凶手把死者困在密闭的环境里,死者无法自行逃脱。所以,只要我们排除了死者系中毒,就可以排除这是凶杀,因为她可以自行逃脱。”
    “那她为什么没有逃脱?”夏父逼问。
    “哎呀妈呀,说这么明白了,咋还不明白。”小白无奈地挠挠头。
    “要么中毒,要么就是处于昏睡状态。”聂之轩不以为忤,认真地解释道,“根据调查得来的情况,他们刚到这个露天停车场的时候,天上下着大雨,气温不高。这个时候,死者应该正在车里睡觉。雨停后,立即转为晴天,空气温度激增,车内温度也激增。昏睡状态的夏晓曦从睡眠状态直接转为热射病的休克状态,无力自行逃脱,所以中暑死。你想想,如果她的男友用这种方式杀人,他怎么知道她正好没有清醒就直接休克了?他怎么敢保证这样杀人一定会成功?”
    “所以,法医在排除其他死因伪装成中暑死后,案件性质就一目了然了。”侦查员说。
    男友的冤屈被洗脱了,但之前还黏着自己的女友,却已经再也不能回应自己,留给他的只有残酷而漫长的夏日。
    案情x剖析
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