林宗衡敲了敲门,“赵医生。”
“林导是要采访吗?”赵之意看了看被她挂起来的白大褂,她已经洗了手,不想再洗一次。
“不是,”林宗衡道,“我是想过来问问你,明天的培训时间是几点?”
“这个我差点忘了,”赵之意一拍脑袋,她已经做完了培训的计划内容,但忘了定下具体时间,“你们驻扎在医院的夜班人员几点下班?”
“一般是早上九点。”
“那就定在早上七点吧,我争取九点钟结束,熬夜之后还要加班参加培训不太人道。”
“行,赵医生明天见。”
“明天见,对了,通知你手下的人,明天最好好穿方便运动的衣服,不要穿紧身裤和裙子。”
赵之意对着林宗衡,扬起一抹神秘又期待的微笑。
林宗衡:……
不是搞知识培训吗?怎么还有体力劳动?
第11章 心肺复苏
金南市一院12号楼七楼示教室,也是金南市急救培训中心,赵之意好不容易才申请到这间示教室的使用权。
第二天离七点还有二十分钟,赵之意便提前赶到那里开门。还没打开示教室的投影仪,就有人来了。
“赵医生早。”林宗衡长手长脚的,他一只手拿着摄像机。另一只手拿着三脚架,几十斤重的东西,在他手里感觉轻飘飘的。
林宗衡的身高有一米八七,他今天穿了条黑色的休闲长裤,搭配的是一件黑色的衬衫,衬衫的袖子半挽起,露出精壮那条流畅的小臂,一看就是经常锻炼的。衬衫尾扎进裤腰里,光隔着衣服看,他的腰没有一丝赘肉,就是不知道没有腹肌。
一身全黑更突出了林宗衡身上那种不好惹的大哥气场,在这间200平米的教室里存在感极强。
赵之意点头,“早。”
“赵医生介意我把今天上课的内容拍下来吗?到时候可能会剪进纪录片里。”
赵之意摇头,“今天的课件没什么见不得人的东西,林导随意。”
得到赵之意的首肯,林宗衡带着摄像机站在示教室讲台的下方、两排椅子的后方,他将摄像机固定在三脚架上。
高清摄像头怼脸拍摄,镜头里能清楚地看到赵之意脸上的血管。
林宗衡盯着赵之意的脸好几十秒钟,突然问道:“赵医生的黑眼圈有点重,而且眼袋还有点浮肿,是昨晚没休息好吗?你这样子在镜头中看起来像是有120斤。”
120斤……
没有哪个女性不会介意别人说自己胖。
赵之意抬头,深深地凝视他,眼神如同死亡射线。
林宗衡突然觉得脖子凉飕飕的。
赵之意打开电脑,把u盘上的课件打开,第一张课件的图片是一张血淋淋堪比凶案现场的断臂的照片,高清无/码,狰狞又恐怖,胆子小的人见了怕是晚上会做噩梦的。
图片的上方有一行文字红色加粗的文字:左上肢离断再植术。
“啊,不好意思放错了。”赵之意慢吞吞地把ppt关掉。
她的演技之拙劣,让林宗衡忍不住笑了笑:报复心还挺强。
赵之意道:“林导可是被冠上天才导演称号的名导,我相信以林导的技术,就算是120斤也能拍出90斤的样子。”
“既然赵医生都这么说了,那我不把赵医生拍瘦点,都对不起赵医生给我拍的马屁。”
男人的嘴角微扬,张扬霸道的大哥气质变得温柔了些许。
时间还差十分钟到达七点,示教室陆陆续续有人进来。
林宗衡在市一院的这个团队加起来也只有七个人,两个跟拍摄影,两个编导,两个地面导演,再加上一个林宗衡。
赵之意并没有因为人数少就敷衍了事,“今天咱们培训的主要内容,就是心肺复苏以及在急诊科的个人防护。”
赵之意给他们一人发了一沓资料,然后魔鬼发言:“这些资料是天培训的内容,大家边听课边熟悉里面的内容,之后我会随机抽查的。”
心肺复苏这个内容是赵之意与主任商量过之后加上去的,心肺复苏是每一个医护人员都必须掌握的技能,而在急诊科,心肺复苏的使用频率比其他科室高得多。
所以赵之意有意要让节目组的人掌握这项技能,她听说拍电影电视剧也是昼夜颠倒的,万一哪天他们身边哪个人过劳猝死了可以马上进行心肺复苏,不耽误黄金四分钟抢救时间。
12号楼示教室作为金南市的急救培训中心,拥有各种各样的急救教学器材,做心肺复苏的假人就是其中之一。
赵之意讲课的时候会穿插一些临床病例,一点都不沉闷,她的知识量很丰富,对于各种医学常识信手拈来,林宗衡透过镜头注视着赵之意,也许她本人并不知道,当她在解说各种医疗常识的时候,整个人散发着一种耀眼的光芒。
她一定非常热爱这个职业。
赵之意讲解完ppt上的内容后,时间刚好过去一个小时,她走到最近的一个假人身边,道:“要想掌握心肺复苏的诀窍,还是要进行剑操作,具体操作大家看我示范。”
“假设这个假人是你的朋友李红,你们在一起逛街,李红突然晕倒了,这时你应该做什么?”
“林导?”赵之意含笑看着林宗衡,“心肺复苏的第一步应该先做什么?”
林宗衡:……
他回忆刚刚赵之意讲的内容,道:“判断还有没有呼吸心跳。”
赵之意笑了笑,正当林宗衡以为他答对了的时候,赵之意表情一变:“错!”
林宗衡:???
“第一步是先判断周围环境是否安全,”赵之意道,“假设李红是过斑马线的时候晕倒了,周围车来车往,随时会被车撞到,所以明显就是不安全的地方,所以你要做的第一件事就是把李红移到安全的地方,然后打120。”
“第二步再判断这个人还有没有意识,判断有无意识可以拍它的肩膀,在他的双耳边大声呼喊,如果没有反应,那就可以判断他失去了意识,确定失去意识之后,再判断有没有呼吸脉搏。”
“注意我现在的动作,我的手摸哪里,我的眼睛在看哪里。”赵之意跪坐在地上,耳朵贴近假人口鼻,手触摸颈动脉的位置,眼睛看着假人的胸膛,“如果不知道颈动脉在哪里的,可以摸摸自己的脖子,一跳一跳的那个位置就是,没有那个人的颈动脉没有跳动吧。”
“注意,只能触摸一边的颈动脉,如果同时触摸两边的颈动脉,会刺激到两侧迷走神经造成血压降低,可能李红本来只是中暑没力气,你一模两边颈动脉,它可能就真晕了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到颈动脉的位置后开始读秒,数五秒,就像这样,”赵之意维持着姿势不动,“1001,1002,1003……数一次就刚好一秒钟。”
“数完五秒,确定没有呼吸脉搏后开始就可以开始进行心肺复苏了。”
赵之意直起身,看了眼她的七个学生,决定再挑选一位幸运观众回答问题:“小杨老师,心肺复苏按压的位置是在哪?”
小杨:!
“在在在……”小杨久违地感觉到了上课被老师提问的紧张,“在两乳/头连线的中点。”
“嗯。”
“郑老师,心肺复苏的按压频率是多少?”
明明赵之意的语气并不严肃,但小郑感受到了压力,“心肺复苏的按压频率是……是100到120次每分钟。”
“嗯,回答正确,那按压深度呢?”
小郑:“至少5公分。”
“郑老师说的是对的,不过我要补充一点,儿童的按压深度是胸廓前后径的三分之一。”
“按压的时候要保证胸廓充分回弹之后再进行下一次按压,大家看我的手势。”
赵之意右手与左手交叠,左手在下右手在上,以左手腕骨为支撑点,在假人身上按压,假人的胸腔是特制的,按压到准确的深度后头上的灯才会亮。
“我们的手臂与病人的身体要成90度,按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是按压了30分钟后要进行两次人工呼吸,人工呼吸时要将病人的下巴抬起,开放气道,然后捏住病人的鼻子,往嘴里吹气,吹气时眼角的余光要看着病人的胸膛,看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”
赵之意说着,从旁边拿来一个简易呼吸气囊,“因为这个假人太脏了,我用呼吸球囊代替。”
特制的假人在往嘴巴里吹气的时候,胸腔是可以起伏的。
剩下一点时间,赵之意让其他人自由练习,九点,赵之意准时结束了培训,说不加班就不加班。
赵之意先回科看了谢家洋今天的检查结果,他这个疾病虽然十分凶险,但到底年轻,身体恢复得快,用上激素和丙球后检查结果一天一个样,他今天的检查结果比赵之意预计的还要理想。
赵之意跟何主任商量后,给谢家洋撤了ecmo,再使用呼吸机过度,处理完后回去睡了一觉,傍晚,还没到六点,赵之意便来到科室开始接班。
今天是星期天,很多人都会抓紧上班前的最后一天进行狂欢,但有时候,狂欢着就出了事。
还没到八点,田医生就出了两趟车,拉回来一个做饭被烫伤的、另一个送外院去了。
晚上十点之后,田医生又出了一趟急诊,快回到医院的时候,救护车的警笛突然变得急促响亮,赵之意听着声音不对,赶紧跑出去。
救护车的车床被推下来,上面躺着个脸色发白、满头大汗、捂着小腹痛苦□□的年轻女人。
光第一眼,赵之意心里有了大概,朝分诊台护士道:“小兰姐帮忙叫一下妇产科会诊!”
她跟田医生将病人推进抢救室,接上心监,一看血压只有65/43mmhg。
第12章 手术
年轻女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子为什么这么痛苦,急得满头是汗,“医生,我老婆怎么了?她怎么会这么疼?”
女人的丈夫身上还穿着睡衣,脚上也是拖鞋,看得出来他门的时候十分匆忙,连衣服都来不及换。
妇产科的医生还没来,赵之意问女人的丈夫:“你老婆上次月经是什么时候?”
“好、好像是上上个月的20号。”
“7月20号?”赵之意在本子上记下时间,“距离现在差不多7周了,中间一直没来月经?”
女人的丈夫握着老婆的手,“没来,这阵子我老婆的月经不规律,前几个月她还在吃药调理,我们本来还打算忙过这阵子、等她调理好身体就要个孩子的。”
他弯下腰,他的额头与年轻女人额头相贴,“老婆,咱们才刚结婚,我答应过要给你一场的盛大婚礼,还要给你买一颗大钻戒,你千万不能有事。”
但年轻女人已经疼得意识不清,唯一能给他的回应就是痛苦的□□。
赵之意打电话叫b超室的医生赶紧来急诊做个床边b超,又催检验室赶紧把方玉娟的输血前八项检查先做了。
妇产科今晚值班的医生是赵之意实习的时候的老师谭秋白,但现在赵之意没有时间跟谭老师叙旧,她简单说了下方玉娟的情况,“谭老师,我怀疑新来的这个病人是宫外孕,您过来看一下。”
已婚育龄期妇女,停经49天,突发右下腹部剧烈疼痛1小时,伴阴\道少量出血,血压只有65/43mmhg,是很典型的休克早期临床表现,综合考虑,宫外孕可能性极高。
b超室值班的医生到了,从b超结果来看,方玉娟盆腔有大量积液,输卵管破裂,的确是宫外孕,而且还是宫外孕里最严重的一种,宫外孕导致输卵管壶腹部破裂,病人急性大出血,必须马上进行手术。
“小赵,我们妇产科其他医生在做一台剖腹产手术,暂时找不到人跟我搭台,我记得你在妇产科轮转的时候上过宫外孕的手术,你准备准备,跟我搭台,就在楼上把手术做了。”